類風濕性關節炎 旅遊、變天不再痛! 專訪:台北榮總過敏免疫風濕科陳瑋昇醫師

2012022219:46
類風濕性關節炎 旅遊、變天不再痛! 專訪:台北榮總過敏免疫風濕科陳瑋昇醫師
 
2012/02/21 俗語說,春天後母面。對類風濕性關節炎的患者而言,最怕的就是變天!因為只要季節變化或是氣溫、濕度的改變,關節就開始僵硬、紅腫、熱痛,比氣象局還要準!一變天就開始痛,似乎是類風濕性關節炎患者既定的宿命。
台北榮總過敏免疫風濕科醫師陳瑋昇表示,類風濕性關節炎患者不必這麼悲觀,只要穩定控制病情,天氣其實影響不了患者!首先是小關節、輕度疼痛的患者,記得在睡前、起床後,做些關節伸展運動,讓因為長時間不活動而僵硬疼痛的關節得到舒緩;但如果疼痛程度較為嚴重者,則建議要以藥物控制,積極接受治療,若服藥時關節持續腫脹,記得跟醫師討論,多管齊下使病情控制穩定,變天便不會影響關節疼痛,就算想出國旅遊,也沒問題!

陳瑋昇曾遇過,一名罹患類風濕性關節炎的婦女,服用傳統藥物非類固醇抗發炎藥物治療時,關節仍持續僵硬疼痛,連搭公車,腳都跨不上車門樓梯;下樓遛狗時,得要像機器人一樣,一階一階慢慢走,寶貝狗則是貼心地陪著她,一階階地下樓,在積極治療使用生物製劑後,生活品質大幅改善,搭公車、溜狗都難不倒,她人生下一個目標就是要和家人一起出國旅遊!

另一個例子是一名30歲不到的實習體育老師,罹患類風濕性關節炎來求診,但卻不願接受正規治療,尋求偏方,一年後再見面時,關節已經被破壞變形,得坐在輪椅上來求診,為時已晚。

目前治療類風濕性關節炎的藥物分為傳統治療的非類固醇抗發炎藥、類固醇、口服抗風濕藥物,以及最新的生物製劑。傳統治療的藥物容易有過敏、噁心、腸胃不適、肝腎功能受損等副作用,而生物製劑專一性高且副作用相對低,更重要的是能讓關節減緩或停止破壞,提高病人生活品質。

陳瑋昇強調,目前健保給付的生物製劑分為兩種,第一線是腫瘤壞死因子抑制劑,像是恩博和復邁;另一種是B細胞標靶治療,例如莫須瘤;兩種生物製劑的分別在於作用機轉不同,以及使用方式不同。以恩博和復邁為例,屬於皮下注射,恩博(一周兩次)復邁(兩周一次);而莫須瘤則是靜脈注射,一年只需施打四次,適合無法密集施打的病友。未來有更多不同種類的生物製劑將引進台灣,造福病患。

最後提醒類風濕性關節炎病患,旅遊前要和主治醫師商量,攜帶適合自己的藥物,飲食避免生冷的食物,以免感染;以及少油少鹽避免體重過胖,壓迫關節;旅遊時不要走路走太遠以免造成關節疼痛,無論國內或國外旅遊,記得要選已開發的國家較佳,而且絕不單獨旅行,才能平平安安出門,快快樂樂回家。


出處: 類風濕性關節炎 旅遊、變天不再痛! 專訪:台北榮總過敏免疫風濕科陳瑋昇醫師 - RA天使 - udn部落格 http://blog.udn.com/RAangel/6137367#ixzz1n6u2mJPa